Страшный случай произошел в прошлые выходные. Наш сосед по даче, далеко не старый и даже вполне здоровый для своих предпенсионных лет мужчина, полол грядку, упал и скончался прямо на своем участке. Его жена и все соседи в шоке. Скорая, приехавшая довольно быстро, подтвердила, что даже такое лето опасно для людей с больными сосудами.
Что делать, если стало плохо тебе самому или тому, кто рядом? Что делать при солнечном ударе, все помнят, а вот как помочь сердечнику? Именно об этом сегодня пойдет речь в нашей рубрике “Первая помощь”, которую ведет Алексей СМИРНОВ, внештатный специалист-эксперт Минздрава Чувашии по скорой и неотложной помощи.
— В основном люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями в жару страдают от артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушения ритма и сердечной недостаточности. Этим категориям людей давать заочные рекомендации не совсем правильно. Они должны летом чаще посещать врача, контролировать артериальное давление, проходить исследование кардиограммы и строго соблюдать предписанные лечащим врачом рекомендации.
Например, уменьшение содержания калия, теряемого с потом, и иных микроэлементов может провоцировать нарушение сердечного ритма, которое наш пациент может сам не заметить, а на снятой кардиограмме это будет видно. И врач сразу принимает решение, какие препараты назначить.
В жаркую погоду нельзя снижать потребление жидкости, необходимо компенсировать теряемые микроэлементы уже известными таким пациентам лекарственными препаратами, назначенными врачом.
— Что делать, если прохожему на улице стало плохо от перегрева? Как можно помочь?
— Человека в сознании чаще всего будет достаточным переместить в прохладное, затемненное место и освободить от стесняющей одежды, уложить и по возможности приподнять ноги. Это то, что может сделать практически любой человек.
Затем следует вызвать бригаду скорой помощи, потому что этот обморок может потребовать медицинского наблюдения, а возможно, и лечения. Чаще всего потемнение в глазах, головокружение и последующий обморок будут кратковременными и без последствий, но заставят понервничать окружающих.
Пострадавшего без сознания желательно уложить в так называемое безопасное боковое положение либо на спину, обеспечив проходимость дыхания до возврата в сознание и приезда бригады медицинских работников. Бывают ситуации, которые внешне выглядят как обморок, а на самом деле это либо инсульт, либо инфаркт, и здесь никакие общие мероприятия помочь не могут.
Кроме вышеописанных мер вероятнее всего потребуется сделать так, чтобы человек не захлебнулся рвотой и не бился головой об асфальт при судорогах. Здесь жизнь пострадавшего уже зависит от грамотных действий первых очевидцев в рамках оказания первой помощи и последующих экстренных действий по оказанию профессиональной скорой медицинской помощи.
К сожалению, мы не можем в рамках действующего законодательства посоветовать вам во время оказания первой помощи применить те или иные медицинские препараты, но сами пострадавшие прекрасно знают, что и как нужно употребить при приступе стенокардии, астмы, аритмии и гипертоническом кризе. Более того, скорее всего они у них окажутся с собой.
Запрещено давать лекарства другому человеку, не имея медицинского образования, так как это может привести к печальным последствиям от аллергии и передозировки. Если же человек, потерявший сознание, еще и не дышит, нужно срочно вызвать (попросить вызвать прохожих) бригаду скорой помощи по номеру 103 и начать реанимировать ритмично, с темпом два раза в секунду, сжимая грудину на треть от ее высоты в соотношении 30 сжатий (компрессий грудной клетки) и два выдоха в пострадавшего до приезда медиков. Если человек вам посторонний, выдохи делать необязательно.
— Что делать людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и не могут выехать из города?
— Вопрос простой по форме, но непростой по сути. Дело в том, что с возрастом люди жару переживают все тяжелее и тяжелее. Имеют значение три фактора. Первый — сердечно-сосудистая система. У одних людей, чаще молодых, давление снижается, а у пожилых оно может резко повышаться и сопровождаться ситуациями или состояниями, которые мы называем гипертоническими кризами. Это опасное состояние с точки зрения развития инфаркта миокарда и инсульта.
Еще одной причиной изменений, которые люди испытывают в жару, является нарушение водно-электролитного баланса. Человек в обычной ситуации с выдыхаемым воздухом теряет пол-литра воды, а если учесть то, что он выделяет с потоотделением, то потребность в жару в жидкости у него возрастает существенно. Вообще, в сутки человек должен потреблять не менее полутора литров жидкости, а в жару эта цифра увеличивается в два раза.
— Как перенести жару человеку со стенокардией или низким давлением?
— Такого рода заболевания являются основанием для своевременного посещения врача, потому что здесь общих рекомендаций быть не может, все зависит от состояния сердечно-сосудистой системы в данный конкретный момент и в данном конкретном случае. Человеку с заболеваниями сердца и сосудов жары нужно избегать. Самозабвенная садово-огородная работа с наклонами в погоне за урожаем таким пациентам категорически противопоказана.
Если вы находитесь рядом с водоемом, можно лишний раз окунуться без особого плавания, но лучше всего переждать жару в кондиционированном помещении.
