Паллиативное отделение, которое недавно открылось при детском медицинском центре в Чебоксарах, часто называют детским хосписом. Оттого многие считают, что сюда детей помещают в ожидании “комфортной” смерти. Но это не совсем и даже совсем не так. Да, привозят детей, которым врачи поставили страшные диагнозы, порой нет даже намека на улучшение, но всегда есть надежда. Надежда на ту же медицину, на врачей, на чудо, наконец. В этом отделении врачи, медсестры, мамы каждый новый день начинают с надеждой.
Гостям рады
Оптимизма добавляет и новый дом. В прошлом году отделение из республиканской детской клинической больницы переехало на пятый этаж городской больницы № 3 на проспекте Тракторостроителей. Бюджет республики на обустройство паллиативной помощи выделил 12 млн рублей. Как эти деньги преобразили паллиативное отделение, журналистам рассказали во время посещения учреждения.
На первый взгляд, денег немного, но их хватило на то, чтобы полностью отремонтировать часть пятого этажа медицинского центра, сменить старые окна на новые, расширить дверные проемы для проезда в них инвалидных колясок и оборудовать 10 современных палат для мамы и ребенка.
В каждой есть ванная и туалет. Детские кровати с противопролежневыми матрасами. Над ними телевизоры. Предусмотрены они прежде всего для детей, для их настроения и позитивного настроя, чтобы смотреть мультфильмы и слушать музыку.
У каждой кровати монитор, на него выводятся показатели состояния организма ребенка. Некоторые дети подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.
Каждому ребенку с мамой полагается своя палата для удобства лечения и проживания. У здешних детей свой жизненный график: кто-то просыпается раньше, кто-то позже, у каждого свое лечение. Кстати, ребенка и маму могут тут навещать и родные.
— Мы за то, чтобы гости в эти палаты приходили, — говорит заместитель министра здравоохранения и социального развития Чувашии Татьяна Богданова. — Здесь лечат не только лекарствами, но и хорошим настроением. И мамам будет легче, если близкие станут часто навещать ее с ребенком.
Врачебная бригада поможет и дома
В отделении кроме медицинской оказывается и психологическая помощь. В ней прежде всего нуждаются родители. Поддержать морально и помочь справиться с очень непростыми задачами по уходу за тяжелобольным ребенком также задача врачей и медсестер.
В больнице работает выездная служба, оказывающая помощь детям на дому.
— Выезжаем к пациентам по мере необходимости и в плановом порядке, — рассказывает главный врач детской больницы № 3 Надир Жамлиханов, — в случае ухудшения состояния больных или для исправления неполадок в работе аппарата ИВЛ.
Выездная бригада также проводит установку периферических катетеров, забор крови на лабораторные исследования, обработку пролежней, перевязки послеоперационных ран, переустановку трахеостом, гастростом, мочевых катетеров Фолея. Во время выезда врачи и медсестры обучают мам уходу за стомами, пролежнями, кормлению ребенка.
Получить паллиативную помощь и поддержку врачей отделения могут родители и дети независимо от места постоянного проживания или прописки. Сейчас в списке для оказания помощи 130 детей. В их числе трое на искусственной вентиляции легких. В структуре заболеваний основное место занимает патология центральной нервной системы (78 проц.).
— Информацию о тех, кому нужна наша помощь, получаем от врачей больниц, — рассказывает заведующий отделением паллиативной помощи Олег Иванов. — Затем диагнозы и состояние детей рассматривает специальная комиссия и после этого принимает решение. Многим звоним сами, приглашаем. Мамы детей, которых нет в списке, тоже могут обратиться к нам.
Настроение поднимают волонтеры
В отделении очень ценят помощь волонтеров. Без них жизнь пациентов была бы довольно скучной. А добровольные помощники врачей и фокусы покажут, и книжки почитают, и на концерт свозят. После встречи с ними дети преображаются.
Особых слов благодарности заслуживают медсестры отделения. Понятно, работа в таком месте с непростыми детками сопровождается эмоциональными стрессами. Особых условий для снятия напряжения или комнат психологической разгрузки нет.
Впрочем, все, видимо, зависит от отношения к своей работе. Коллектив сложился доброжелательный и понимающий. Со всеми проблемами привыкли справляться сами, но и от помощи не отказываются. Тут рады любой поддержке — и волонтерской, и финансовой от бизнесменов и частных лиц.
И хотя государство выделяет деньги на оборудование (в прошлом году более 2 млн рублей на его закупку), все же этих средств недостаточно. А детям нужны и специальное лечение, и дорогое оборудование, особенно тем, кто не в состоянии самостоятельно дышать.
Кстати, немало детей с проблемами дыхания находятся дома под наблюдением участковых педиатров.
— Родители приобретают аппараты ИВЛ, персональные кровати и все необходимое, чтобы дети могли достойно жить в домашних условиях, — рассказывает Олег Иванов. — Сначала они поступают в наше отделение, здесь учатся работать с аппаратом, а дома уже чувствуют себя более уверенно.
В больнице также обучают терапевтов и педиатров паллиативной помощи. Этой работой, увы, до сих никто не занимался, но в жизни такая помощь от врачей очень нужна. И хорошо, что в самых сложных, непонятных ситуациях мамы с тяжелобольными детьми оказались не одиноки. И теперь им есть у кого просить помощи.
