“Сладкая” жизнь. 14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом

Заведующая отделением эндокринологии Республикан­ского клинического госпиталя для ветеранов войн Татьяна ЯКИМОВА

Количество болезней, увы, не знает счета. Они разные, как и наносимый ими вред. Но бесспорно одно: в лидерах по количеству и по вредности сердечно-сосудистые недуги, онкологические заболевания и сахарный диабет. Так, последний уносит почти пять миллионов жизней во всем мире каждый год. На долю России приходится 100-120 тысяч.
Как же вовремя предупредить развитие этого заболевания? Как его диагностировать и лечить? На эти вопросы ответила заведующая отделением эндокринологии Республикан­ского клинического госпиталя для ветеранов войн Татьяна ЯКИМОВА.

— Татьяна Васильевна, расскажите, как вовремя предупредить развитие осложнений сахарного диабета?
— Опасность заключается в том, что болезнь вовремя диагностируется лишь в 50%. Поэтому реальная численность страдающих сахарным диабетом в России — не менее 9 миллионов человек, что составляет около 6% населения.
Сахарный диабет второго типа развивается в основном после 40 лет, чаще при избыточной массе тела или ожирении. Пациент длительное время может не ощущать каких-либо симптомов. У людей с ожирением, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, подагрой, поликистозом яичников сахарный диабет диагностируют через 7-8 лет с начала заболевания.
Кроме того, есть предиабет — состояние, когда уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достигнуты цифры до постановки страшного диагноза. И таких пациентов достаточно много. Предиабет устанавливается по данным анализов крови на гликогемоглобин, уровень сахара натощак и после углеводной нагрузки.
В настоящее время исследованиями доказано, что микро- и макрососудистые осложнения начинают развиваться на стадии предиабета. Сахарный диабет второго типа развивается у 25% пациентов с предиа­бетом в течение 3-5 лет, в течение жизни предиабет переходит в диабет примерно у 70% пациентов.
Осложнения развиваются тогда, когда длительное время содержание глюкозы в крови составляет выше 7 ммоль/л натощак и выше 9 ммоль/л после еды. Поэтому в настоящее время только строгий контроль глюкозы в крови может предупредить возникновение новых и замедлить развитие уже имеющихся осложнений диабета.
— Что является фактором риска развития сахарного диабета? Что вы посоветуете для его профилактики?
— Факторами риска развития сахарного диабета второго типа являются наличие близких род­ственников, больных сахарным диабетом, возраст более 45 лет, рождение у женщины крупного плода массой более 4 кг, избыточная масса тела, низкая физическая активность, артериальная гипертония более 140/90, перенесенные инфаркты и инсульты.
Имея отягощенную наследственность по сахарному диабету, нужно попытаться убрать регулируемые факторы риска: не переедать, сбросить лишние килограммы, больше ходить пешком. Поддерживать хорошее здоровье помогут физические нагрузки, когда мышцы регулярно сокращаются и расслабляются, они используют сахар для получения энергии. Физические упражнения повышают чувствительность клеток к инсулину, это снижает уровень сахара в крови. Как минимум, необходима 30-минутная физическая нагрузка, нужно ходить пешком 2-3 км ежедневно.
Лицам с предиабетом рекомендуется снижение массы тела на 5-7% от исходной в течение полугода.
— Как лечить сахарный диабет?
— Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
Для пациентов с сахарным диабетом первого типа жизненно важно получение инсулина. При сахарном диабете второго типа крайне важным становится питание. Необходимо исключить из меню продукты с высоким содержанием легких углеводов. Это сладости и напитки на основе сахара.
А вообще, правила лечения и питания обсуждаются с больным индивидуально. Пациентам необходимо пройти обучение способам профилактики, методам самоконтроля и купирования гипогликемии, которые широко представлены на сайте диабетовед.рф. Также не лишним будет пройти курс обучения в школе диабета на портале shkoladiabeta.ru.