Начало практически каждого рабочего дня А.Петунова оглашает крик самых маленьких жителей Новочебоксарска. Объяснить сей факт несложно: Александр Викторович — заведующий отделением новорожденных городского перинатального центра. Он был признан победителем городского конкурса “Человек года-2006” в номинации “Медицинский работник”, ведь в прошлом году показатели перинатальной смертности в Новочебоксарске были ниже, чем в целом по Чувашской Республике и Российской Федерации.
— Наши специалисты — неонатологи — присутствуют при родах, принимают детей вместе с акушером, — рассказывает Александр Викторович. — И как только ребеночек появляется на свет, он сразу же попадает в отделение новорожденных, то есть без врачебного наблюдения не остается ни минуты. Особенно те, кому требуется реанимация. Для них у нас специальная палата, в которой имеется, как и в других перинатальных центрах, весь необходимый комплекс аппаратуры.
Младенцы, как правило, находятся у нас первые 5 дней, иногда больше. Но бывает, что их сразу же переводят в Новочебоксарскую городскую детскую больницу или Президентский перинатальный центр, либо в специализированные учреждения на второй этап выхаживания. Пока они у нас, мы определяем группу здоровья, ставим диагноз, лечим.
— Неонатолог — это ведь достаточно новая специальность в детской медицине?
— Неонатология — раздел педиатрии, посвященный особенностям физиологии и болезням новорожденных. Неонатологи появились недавно, лет 30 назад. Раньше в роддомах, больницах и на участках работали детские врачи, педиатры. Необходимость в новой специальности возникла потому, что первые дни, месяц жизни человека — достаточно сложный период. Это время, когда происходит становление организма, человечек привыкает к смене среды обитания, начинают работать все его системы жизнеобеспечения.
— Сколько сегодня рождается здоровых детей?
— Процентов 20-25. И то условно здоровых, ведь есть патология, не определяемая сразу же, которая может проявиться в любой момент на первом месяце жизни. Потому-то за детишками такого возраста проводится тщательное наблюдение на участке или в детской больнице, ну и, разумеется, у нас.
Заболеваемость детей растет год от года. Это связано с состоянием здоровья населения, в том числе девушек, женщин. Оно, как известно, не улучшается. Но если даже патология не совместима с жизнью, мы боремся за ребеночка до конца.
Замечу, что аномалии у детей стали редкостью, поскольку пренатальная (дородовая) диагностика у нас в городе на достаточно высоком уровне. Встречаются различные патологии, например, желудочно-кишечного тракта. Диагностируем и пороки сердца. К сожалению, не все можно выявить при ультразвуковом исследовании беременной женщины. К тому же не все будущие мамы обследуются, как должно.
— Появление родовых сертификатов сказалось на качестве медицинской помощи?
— В целом улучшились наблюдение в женских консультациях, санитарно-просветительская работа, проводится ультразвуковой мониторинг, которым охвачены практически все беременные Новочебоксарска. Ведь чем раньше женщина становится на учет, тем больше возможностей для корректировки патологических состояний. Так что к моменту родов мы имеем уже информацию о состоянии здоровья плода.
Благодаря сертификатам улучшилось и материальное положение перинатального центра. В прошлом году был оплачен 1571 родовой сертификат. Это дало возможность закупить так необходимую нам современную аппаратуру, медикаменты. Для отделения приобрели кювезы для выхаживания недоношенных младенцев, специальные аппараты для круглосуточного мониторинга, лечения желтухи, для искусственного дыхания.
— А как обстоят дела с массовым обследованием новорожденных, то есть неонатальным скринингом?
— Замечу, что это один из эффективных способов выявления наиболее распространенных врожденных и наследственных заболеваний. Неонатальный скрининг начинается в родильном доме: у каждого новорожденного берется капелька крови на специальный тест-бланк, который направляется в медико-генетическую консультацию для исследования.
В 2006 году в нашем центре
скрининг был проведен 1521 ребенку. В случае обнаружения врожденного заболевания коррекция его на первом году жизни проводится достаточно успешно.
— С нынешнего года женщины, родившие второго ребенка, начинают получать материнский капитал. Не наблюдается ли в связи с этим бэби-бум?
— Рождаемость выросла, но не очень заметно. Процентов на 10. Надо все-таки дождаться окончания года, ведь не прошло еще и трех месяцев с момента введения сертификата.
Максимальная рождаемость в Новочебоксарске была в 1989 году, тогда родились 2600 детей. Потом она начала резко снижаться и достигла минимума — 1200 родов — в середине 90-х годов прошлого столетия. Сейчас ежегодно рождаются 1500‑1600 человек.
Материнский капитал — хорошее подспорье для женщины. С этими деньгами появится возможность что-то сделать для ребенка. Считаю, рожать будут больше.
— Помните, какой вес был у самого маленького младенца, которого выхаживали в вашем отделении?
— 600 граммов.
— Следите за судьбой маловесных детей?
— Конечно.
— Долг обязывает?
— Не только, но и профессиональное любопытство.
— За почти двадцатилетнюю работу в отделении новорожденных вам наверняка приходилось сталкиваться с неординарными случаями, требующими срочного принятия решения?
— Экстремальные ситуации возникают практически каждый день при рождении “тяжелого” ребенка. Для нас это рабочие будни. И всякий раз мы делаем все от нас зависящее.
Помню, лет 15 назад в отделение поступил новорожденный, которого на улице подобрала скорая помощь. Младенец ни на что не реагировал. Кто его родил, как протекали роды? Неизвестно. Диагностировали переохлаждение, поражение центральной нервной системы, анемию. Поместили ребеночка в кювез, согрели, держали под капельницей, не отходили ни на шаг. Даже “дышали” за него с помощью ручного дыхательного мешка. Семь дней он пробыл у нас. Начал двигать ручками и ножками, хорошо сосать соску. И уже не в тяжелом, а в состоянии средней тяжести мы перевели его в детскую больницу.
К неординарным случаям, думаю, можно отнести и появление на свет в Новочебоксарске в начале 90-х годов прошлого века сиамских близнецов. В течение 5-6 лет были зарегистрированы три таких рождения. Как правило, младенцы не жизнеспособны. Новочебоксарские тоже прожили недолго, но мы до конца боролись за их жизнь.
— Сколько сейчас в отделении коек и младенцев?
— Коек — сорок. Их число немного сократилось по сравнению с концом 80-х, поскольку стало меньше родов. А вот младенцев 28. Бывает и больше. Рожают по-разному. Например, каждый год самым урожайным у нас бывает февраль. Видно, май — месяц любви.
— Недостатка в кадрах не испытываете?
— Специалистов хватает. Если нужны узкие — хирург, офтальмолог, невролог, вызываем из городской детской больницы, из Чебоксар.
— Как долго вы у руля отделения новорожденных?
— Почти десять лет. Окончил Ивановский мединститут в 1977 году, работал педиатром детской больницы в Костромской области. В Новочебоксарск позвали родственники двадцать лет назад, здесь нашлось место в роддоме. А меня всегда привлекала работа с новорожденными.
— Призвание?
— Наверное, так. Я еще в школе хотел стать детским врачом и сразу поступил на педиатрический факультет. Работа, общение с детьми приносят мне моральное удовлетворение. И это важнее, чем материальная сторона.
— У человека, так любящего детей, наверное, и своих много?
— Две дочери. Старшая, Варвара, окончила университет, сейчас в аспирантуре. Младшая, Елена, учится на 3-м курсе, тоже в университете, на педиатрическом факультете.
— Ваше влияние?
— Сама так решила.
— Чем занимается супруга?
— Работает в стоматологической поликлинике.
— Заботы заведующего отделением плюс ночные дежурства оставляют время на досуг? Читать, например, удается?
— Времени для себя, действительно, очень мало. Читаю преимущественно медицинскую литературу.
— Как восстанавливаете силы после напряженного трудового дня?
— Сплю, отдыхаю на природе, с собакой гуляю.
Светлана Исаева.