Сладко можно и без сахара

Поражение сетчатки — наиболее серьезное и частое осложнение сахарного диабета. Фото автора

главный эндо­кринолог Минздрава Чувашии Татьяна Андреева

Многие думают, а некоторые даже уверены, что диабет — это генетическое заболевание и не грозит тем, у кого в роду нет таких больных. То, что заболевание передается ребенку от родителей, это правда, но, увы, даже в генетически чистой семье можно встретить диабетика.

В Чувашии на учете состоят более 30 тысяч пациентов с сахарным диабетом, у подавляющего большинства из них диабет второго типа. Именно его считают болезнью цивилизации. Причины болезни известны всем — это малоподвижный образ жизни, богатая углеводами еда и стрессы. Именно они провоцируют нарушение обмена веществ, повышение артериального давления. В последние годы все чаще врачи диагностируют диабет у женщин детородного возраста.
Если у вас есть лишний вес и он держится довольно продолжительное время или, наоборот, вы резко похудели, это повод обратиться к эндокринологу. А если среди родственников есть диабетик, то анализ крови на сахар для вас должен стать нормой: раз в год обязательно следует его сделать. Процедура эта простая, направление на анализ выписывает участковый врач. В лаборатории кровь берут из пальца. Утром сдали кровь — вечером получили анализ.
Если диабета не удалось избежать, то придется смириться не только с диетой, подсчетами калорий, но и ежедневной терапией. Врачи говорят, что самое сложное, особенно для начинающих больных, — это самоконтроль. Поначалу некоторые больные даже отказываются от инсулинотерапии, считая ее хоть и полезной, но “зависимой”. На начальном этапе болезни больного поддерживают таблетками, через несколько лет переводят на инсулин.
Больных диабетом в Чувашии принимают в двух медучреждениях — в эндокринологическом отделении Республиканской клинической больницы и в госпитале для ветеранов войн, куда в прошлом году переехал Республиканский эндокринологический диспансер. “Грани” побывали в госпитале и оценили его возможности.
Кроме приема, который врачи ведут в поликлинике, здесь есть оборудованные современной техникой операционное и реанимационное отделения, хирургия. Больной может получить консультации у самых разных врачей — офтальмолога, который несложные операции диабетикам выполняет здесь же, без направления в глазную больницу, а также кардиолога, уролога и невролога. В отдельном кабинете врач принимает больных с диабетической стопой.
— При диабете нарушается кровоснабжение самой дальней точки организма — ног, — рассказывает заведующий диабетологическим центром Алексей Григорьев. — Если запустить болезнь, то это чревато не только неудобствами при ходьбе, но и потерей стопы, так как со временем кости становятся хрупкими и начинают “растворяться”.
При диабете легче предотвратить осложнения, чем лечить последствия болезни. Поэтому врачи много времени и внимания отводят консультациям пациентов. Эффективное лечение невозможно без заинтересованного и грамотного участия самих пациентов, уверены они. И это не просто слова, а жизненный опыт. Только придерживаясь диеты и предписания врачей, можно жить с диабетом без последствий и не снижая качества жизни.
— Нередко бывает так: при сахарном диабете врач назначает сахароснижающие таблетки, и пациент успокаивается, отказывается от инсулинотерапии, — рассказывает врач-эндокринолог Лариса Карулина. — Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы. У больных сахарным диабетом второго типа на момент установления диагноза работоспособность клеток уже снижена на 50%. Отказ от инсулинотерапии может привести к осложнениям. Те больные, которые строго придерживаются предписаний врача и выработали привычку контролировать уровень сахара, не теряют качества жизни до старости. Лечение инсулином — не терапия отчаяния, а терапия, обеспечивающая и продлевающая долгую полноценную жизнь.
Состоящие на учете у эндокринолога пациенты ежегодно проходят лечение в стационаре госпиталя, для этого выделены двухместные палаты. Всего 34. Как рассказали нам пациенты, условиями они довольны, но особенно врачами, их высоким профессионализмом и внимательным отношением к каждому больному.
Одной из проблем в последнее время врачи-эндокринологи называют рост заболевания диабетом у молодых женщин. Как рассказала газете “Грани” главный внештатный эндо­кринолог Минздрава Чувашии Татьяна Андреева, все чаще среди беременных женщин диагностируется диабет. У кого-то он проходит сразу после родов, а у кого-то преобразуется в диабет второго типа.
На 24-28-й неделях беременности женщинам проводится тест на толерантность к глюкозе. Уровень сахара поднимается в связи с гормональной перестройкой организма. Большей опасности при этом подвергается плод: из-за сахарной атаки он может развиваться неравномерно, что вызовет осложнения при беременности и родах. Причиной повышения сахара в этом случае может быть ослабленный обмен веществ в организме женщины, который провоцирует либо наследственная предрасположенность, либо неправильное питание и образ жизни.

***

Дефицит йода в окружающей природной среде обусловливает более широкое  распространение болезней эндокринной системы среди населения Чувашской Республики по сравнению с показателями по ПФО и России.
Доля заболеваний щитовидной железы в структуре распространенности эндокринных заболеваний составила 32,6%, сахарного диабета — 24,7%, ожирения — 12,8%, прочей эндокринной патологии — 29,9%.
В 2017 году зарегистрировано 31075 пациентов с сахарным диабетом, в том числе 30835 взрослых, 63 подростка и 177 детей. Впервые в 2017 году сахарный диабет выявлен у 2448 человек. Средняя продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом второго типа составила 69,74 года, женщин — 75,53 года.
Из Государственного доклада “О состоянии здоровья населения Чувашской Республики”

***

В помощь диабетику

• В Новочебоксарской городской больнице работает школа диабетика. Время работы можно узнать у участкового врача или эндокринолога.
• Диабетики могут принять участие в мероприятиях, которые проводит в Чебоксарах и Новочебоксарске диабетическая общественная организация инвалидов “ДИАС”, ее офис в Новочебоксарске расположен в магазине “Экспресс”.

Норма сахара в крови
Показатель                                                 Для больных диабетом       У здоровыхлюдей

• Утром натощак, ммоль/л                                        5,0-7,2                                 3,9-5,0
• Через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л                   ниже 10,0                         не выше 5,5