Если отказ, то бессрочный. Врачи рассказали, как перестать разрушать себя

Если отказ, то бессрочный. Врачи рассказали, как перестать разрушать себя

Врач-психиатр-нарколог диспансерно-поликлинического отделения № 2 Республиканского наркологического диспансера Лидия ГРИГОРЬЕВА

Профессор кафедры гигиены педиатриче­ского факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Фатима КОЗЫРЕВА

Инфографика РБК

“Пойдем покурим”. — “Не курю”. — “Болеешь?..” Звучит комично, но, к сожалению, такой диалог далеко не редкость в мире, где курит каждый третий взрослый, а от причин, связанных с табаком, каждые 6-8 секунд умирает один человек. Это, на минуточку, шесть миллионов человек в год. По прогнозам врачей, при той тенденции роста количества курящих людей, которая существует в современном мире, через 10 лет эта цифра может увеличиться почти в два раза, а к 2030 году курение табака станет одним из основных факторов, приводящих к преждевременной смерти.

Может, пора бросать? Тем более что ученые сделали очередной неутешительный вывод: у курильщиков заболевание COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме. Вредная привычка ухудшает работу легких, и организму курящего человека труднее бороться с респираторным заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией.

Учебник внутренних болезней
Так медики называют заядлого курильщика. А все потому, что нет органа или системы в организме человека, которые были бы защищены от негативных последствий курения. Страдают сердечно-сосудистая и нервная системы, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, органы чувств.
“Курение в России — один из самых распространенных факторов риска развития различных заболеваний , — говорит врач-психиатр-нарколог диспансерно-поликлинического отделения № 2 Республиканского наркологического диспансера Лидия ГРИГОРЬЕВА. — В последние годы наблюдается положительная динамика. Если в 2009 году среди жителей нашей страны старше 18 лет курили 39,4% (60,2% мужчин, 21,7% женщин), то сейчас 30,9%. Согласно опросам, 59% курящих выкуривают первую сигарету в течение первого получаса после пробуждения, что говорит о наличии никотиновой зависимости высокой степени. Более 300 тысяч человек, большую часть которых можно отнести к трудо­способному возрасту, ежегодно погибают от заболеваний, связанных с курением”.
“Меня это не коснется”, — наверняка подумает наш читатель. Но существует страшная статистика. Показания к ампутациям нижних конечностей у курильщиков бывают в два раза чаще, чем у тех, кто не курит.
Вредная привычка становится важнейшим фактором риска прогрессирования заболеваний периферических сосудов. Хроническое воспаление приводит к повышению вероятности тромбоза сосудов. А для того чтобы компенсировать снижение поступления кислорода в организм, сердце и легкие вынуждены работать с большей нагрузкой. Со временем масса сердца увеличивается, а часть мышечных волокон замещаются жировой и соединительной тканью, которые не могут обеспечить нормальную работу главного жизненного органа.
“Курящие люди сокращают свою жизнь в среднем на 10-15 лет. Без понимания преимуществ отказа от курения процесс расставания с сигаретой не может быть успешным. Это часть мотивации, и у каждого преимущества будут свои, — продолжает Лидия Анатольевна. — Важно сформулировать короткую и легко запоминающуюся установку на отказ от курения. Это может быть важность здоровья как такового, здоровый пример для детей, освобождение от бремени зависимости. Например, у меня подрастает сын, который хочет быть во всем похож на меня. Ради благополучия своего ребенка и собственного здоровья я сделаю все, чтобы освободиться от дурной привычки.

Подумай об окружающих
Пассивные курильщики также находятся под ударом. Тот, кто курит, может быть убийцей того человека, который просто находится рядом. Как это происходит?
“Стоит человек на остановке. Рядом курильщик. Некурящий человек невольно вдыхает дым, у него перестает выделяться достаточное количество оксида азота, который расслабляет сосуды.
Представьте, в этот момент пассивный курильщик по какой-либо причине испытал сильное волнение: шокирующая новость по телефону или он стал очевидцем аварии. В ответ на эту стрессовую ситуацию начинается тахикардия, адреналин выделился в огромном количестве.
Оксид азота должен расширить коронарные сосуды: ведь чем чаще сердцебиение, тем больше кислорода нужно. А оксида азота нет, создается относительная коронарная недостаточность.
Человек может получить фибрилляцию желудочков и скоропостижно скончаться. При этом доказать, что пассивное курение стало причиной прежде­временной гибели больного, не получится.
И на вскрытии ничего не найдут. Напишут: причина смерти не установлена”, — констатирует профессор кафедры гигиены педиатриче­ского факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Фатима КОЗЫРЕВА.

Уговоры не помогут
Вице-премьер Правитель­ства РФ Татьяна Голикова дала поручение Минздраву включить в программу профилактических медосмотров проверку школьников на употребление никотина.
Проверять, курили школьники или нет, медработники будут с помощью смокелайзера-газоанализатора, который фиксирует объем угарного газа на выдохе. Может ли проверка детей “на дым” решить проблему курения?
“Никому не нравится, когда школьники курят, но от этого, увы, не уйти. Для многих это способ почувствовать себя взрослым, некое лихачество и протест, — говорит Фатима Козырева. — На мой взгляд, един­ственной мерой профилактики здесь могут быть доверительные разговоры с детьми, хорошие отношения с родителями, когда ребенок к их советам прислушивается. Никакими карательными способами отучить от курения невозможно. Если еще ко всему прочему в школе ввести проверки через трубочки и предлагать детям “дыхнуть”, это будет воспринято как очередное ограничение их свободы, сильный административный нажим, который может вызвать совершенно обратный эффект”.
Также Минпросвещения, Мин­юсту и МВД РФ к маю следующего года поручено увеличить штрафы для родителей курящих детей.
“Допустим, родители не разрешали покупать сигареты. Но ребенок пошел и купил. Это не административное нарушение родителей, а социальный выбор ребенка. Да, плохой выбор. Но дети разные. И мы знаем, курить пробуют и дети из благополучных семей, где прекрасные отношения с родителями, — комментирует эксперт. — Чем может помочь школа? Школа всегда “гоняла” курильщиков. И это правильно, здесь не должно быть терпимости. Но важно понять причину. А она, как правило, лежит в психологической плоскости. Не надо кидаться с карательными мерами ни к школе, ни к родителям. Когда ребенок курит в 7-8 классе, с ним уже бесполезно разговаривать, уже обстоятельства сложились так, что он закурил. Если уж и начинать разговоры, то в начальной школе, если не в детском саду. Тогда до детей еще можно достучаться. А штраф для родителей — путь в никуда”.

Справиться поможет ИИ
Специальный чат-бот от Минздрава РФ в Telegram @brosaushiybot, запущенный в рамках нацпроекта “Демография”, даст советы тем, кто хочет бросить курить. Об этом рассказали в АНО “Национальные приоритеты”.
Отмечается, что бот, обученный при поддержке специалистов ведомства, способен поддержать бросающих курить в течение первых трех, самых тяжелых, недель. “Здесь можно найти работающие советы как с медицинской, так и с человеческой точки зрения, кнопку “Мне плохо” на случай, если готовы сорваться, или “Хочу помочь”, чтобы поддержать других бросающих”, — комментируют в министерстве.
Чтобы полностью отказаться от никотина, в среднем человеку требуется 7-11 попыток. Однако из-за того, что многие получают от своего окружения не поддержку, а дополнительные соблазны и даже осуждение, не могут бросить курить на протяжении всей жизни.
По оценкам экспертов, к 2024 году сокращение потребления никотиносодержащей продукции в нашей стране должно составить 10%.

От редакции
Решив бросить курить, наберитесь терпения и мужества: первые 7-14 дней у вас будет сильное желание закурить, но не позволяйте себе даже думать о компромиссах наподобие “только одна затяжка”, “последняя сигаретка”. Если справитесь с этим соблазном, желание пойдет на убыль. Для возобновления курения не существует никакого рационального обоснования. Табачный дым, как принято считать, не является незаменимым средством против стресса, избыточного веса или раздражительности. Одна сигарета может разрушить все предыдущие усилия и достигнутые результаты по отказу от курения. Ваша конечная цель — это полный бессрочный отказ от разрушающей привычки.

СПРАВКА
Содержащиеся в табачном дыме радиоактивные элементы (полоний-210 и другие радиоизотопы) накапливаются в организме человека, вызывая онкологические заболевания. Выкуривая 20 сигарет в день, человек получает дозу радиации, превышающую в 3,5 раза предельно допустимую.