Инфографика АиФ

Врач-стоматолог Новочебоксарской стоматологической поликлиники Элиза ГАЙНУЛЛИНА

4–10 сентября — неделя профилактики кожных заболеваний. Давно известный и до сих пор удивительный факт: кожа — самый большой и тяжелый орган нашего организма, целая вселенная микроорганизмов, которая поражает своими масштабами. А потому и дерматологические заболевания крайне разнообразны, они отличаются по причине развития, характеру протекания и глубине поражения. На медицинском языке специалисты кличут их дерматозами.

И почему вдруг, возможно, спросите вы, настало время об этом поговорить? А причина есть, и она устрашает. После многих лет снижения уровня заболеваемости педикулезом (одна из разновидностей кожных заболеваний, в простонародье — вшивость. — Прим. авт.) в России в этом году начался его быстрый рост.

Но не вшами едиными, как говорится… О призвании не для брезгливых, “грибных местах” и о том, почему вши сегодня — это не страшно, мы поговорили с главным внештатным специалистом по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Чувашии Надеждой КРАСНОВОЙ.

— Надежда Васильевна, расскажите, что лечит врач-дерматолог, только кожу или еще и внутренние заболевания?

— В целом предметом изучения дерматолога является кожа и ее придатки: волосы и ногти. Любые изменения, как внешние, так и внутренние, могут отразиться на здоровье кожи, поэтому дерматолог, несмотря на свою узкую специализацию, конечно, должен знать смежные направления в медицине, чтобы вовремя заподозрить внутреннее нарушение в организме пациента и направить его к соответствующему специалисту для до­обследования.

— Хотелось бы поговорить о таком направлении, как микология. Откуда берется на теле человека грибок?

— Кожа человека — это целая ассоциация вирусов, бактерий и грибков. Среди них есть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Грибки в том числе могут быть как абсолютно безопасными, так и болезнетворными. Если грибок патогенный, то возникает какое-либо поражение кожных покровов.

— А всегда ли они высокозаразны? Может ли грибок жить в теле человека, но другим не передаваться?

— Кожа — это большой иммунный орган. У кого-то при контакте с грибками симптомы сразу начнут активно проявляться, а у кого-то нет, так как иммунная защита его кожи сильнее.

Однако даже когда мы диагностируем условно-патогенный грибок у пациента, все равно рекомендуем соблюдать личную гигиену: индивидуальное белье, мочалка, полотенце.

Лечить или не лечить грибок — зависит от того, по каким причинам он начал себя проявлять, ведь если грибок активизировался, значит, были для того условия, которые, возможно, требуют врачебного вмешательства.

Впусти комфорт — грибок отступит

— Может ли человек по каким-то признакам заподозрить, что у него именно грибок? И чем чревато самолечение?

— Внешне определить грибок может даже не всякий врач-дерматолог. Порой нам, специалистам, приходится советоваться с коллегами. А если человек сам чем-нибудь полечится, то стирается вся клиническая картина заболевания, что существенно усложняет дальнейшую постановку диагноза. Более того, неправильно подобранная терапия может существенно увеличить срок лечения заболевания.

Отмечу, что такие симптомы, как шелушение на ногах, стопах, может также быть свидетельством экземы, которую точно нельзя лечить противогрибковыми средствами. Другими словами, по симптомам грибок не определяется не то что самостоятельно, но даже врачами.

— В чем заключается профилактика грибковых заболеваний кожи?

— Вот несколько простых правил:

• поддержание личной гигиены, особенно при посещении общественных мест досуга и спорта;
• уход за ногтями и кожей стоп: не нужно стричь ногти слишком коротко, но и не следует их чрезмерно отращивать;
• ношение правильной, качественной обуви, которая не сдавливает ногу и не мозолит;
• при ранее перенесенном микозе необходимо по назначению врача применять противогрибковые средства в качестве профилактики;
• во избежание заражения микозом, передающимся от животных, важно избегать контактов с уличными животными, что в особенности касается детей.

Вошь, не пройдешь!

— В 2023 году Росстат зафиксировал резкий рост заболевания педикулезом. Как от него уберечься?

— Напомню, что на человеке могут паразитировать три вида вшей: головная вошь, которая вызывает головной педикулез; платяная, по-другому нательная (платяной педикулез) и лобковая вошь (лобковый педикулез). Вшами можно заразиться не только при плохой гигиене, но и случайно, к примеру, от подголовника в вагоне поезда, при занятиях спортом в общественных местах или просто надев чужой головной убор.

Обратиться к врачу нужно, если проявился зуд кожи головы, тела, промежности, приводящий к появлению расчесов, ощущение, что в волосах или на теле “что-то шевелится”, кроме того, при появлении красной сыпи, увеличении лимфатических узлов: при головном педикулезе — затылочных или заушных, при лобковом — паховой группы.

Профилактика педикулеза проста:

• не следует пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой, полотенцами, постельным бельем;
• избегать прямого контакта с больными “голова к голове”;
• ежедневно убирать помещения, дезинфицировать расчески и щетки, регулярно стирать белье и одежду.

Профилактическое использование лекарственного средства — перметрина допустимо массово только при поражении коллектива более чем на 20% и при непосредственных домашних контактах.

СПРАВКА

В России в феврале 2023 года случаев заболевания выявлено на 34,7% больше, чем год назад, в марте — на 34,2%, в апреле — на 11,6%, в мае — на 30,8%, а в июне заболеваемость педикулезом превысила прошлогодние показатели на 24,1%, он выявлен у 10200 граждан.

На страже кожи — стоматологи

Врач-стоматолог Новочебоксарской стоматологической поликлиники Элиза ГАЙНУЛЛИНА рассказывает о том, как при осмотре она распознает изменение кожных покровов и слизистой оболочки полости рта:

— Врач-стоматолог первым может заподозрить рак ротовой полости. На это могут указывать небольшие белые или красные пятна, язвочки или подозрительные шишечки, которых в норме не должно быть. Они могут появляться на губах, деснах, языке, слизистой щек или горла.

Если врач обнаруживает что-то из перечисленного, что вызывает у него подозрения, он также прощупывает у пациента шейные лимфоузлы. Их припухлость — повод дополнительно насторожиться. Обычно пациента просят показаться повторно через неделю и, если изменения сохраняются, направляют к онкологу на биопсию. Например, наши врачи-пародонтологи с начала года на дальнейшее обследование направили четырех пациентов, в одном случае опасения подтвердились.

О пациентах с ВИЧ. Из-за снижения иммунитета они подвержены разного рода инфекциям. Довольно часто у них на слизистой рта наблюдаются герпетические высыпания или молочница, которая выглядит как белый творожистый налет. Еще во рту могут появляться образования по типу бородавок, вызванные вирусом папилломы человека.

Поздним осложнением ВИЧ/СПИДа может быть саркома Капоши — один из видов рака, который проявляется пурпурными узелками на коже и слизистой рта.

При подозрении на кожные заболевания в стоматологии врачи направляют на  диагностику либо к врачу общей практики — терапевту или педиатру, либо к дерматологу. В ряде случаев может потребоваться посещение дерматовенеролога или аллерголога.

И помните, чем раньше выявляется проблема и начинается лечение, тем быстрее получится достичь эффективного результата!