Ну, привет, омикрошка!

Заведующая новочебоксарской поликлиникой № 2 врач-терапевт Наталья КОЗЛОВА.

Доказано, увы, горьким опытом: чем раньше мы вакцинируемся, тем ниже будут риски тяжелого течения болезни. Суперзаразный “омикрон” продолжает распространяться по Чувашии. И хоть карантинные меры смягчены, нужно продолжать беречься. Недавно стало известно, что в Россию может прийти его “младший брат”,  этот подвид получил кодировку ВА.2, а в Дании и Великобритании, где он был впервые выделен в декабре и массово распространился в январе, его назвали “стелс-омикрон”, то есть “невидимый”. Все потому, что по заразности он опережает исходный штамм, а лабораторные исследования не всегда могут его идентифицировать.

На фоне рекордно большого количества заболевших коронавирусной инфекцией в России — 170-180 тысяч человек в день — эпидемиологи и инфекционисты очень осторожны в прогнозах. Из последних новостей: несмотря на огромное количество ежедневных заражений, решено отменить недельный карантин для тех, кто контактировал с заболевшим. Почему ослабляются ограничительные меры на фоне высокой заболеваемости? Как ведет себя “омикрон”? И как, соответственно, нужно вести себя нам? На эти и другие вопросы наших читателей ответила заведующая новочебоксарской поликлиникой № 2 врач-терапевт Наталья КОЗЛОВА.

Прислушайтесь к симптомам

— Наталья Борисовна, для начала самый популярный вопрос читателей: что делать, если заболели ОРВИ? Как понять, “омикрон” это или другая респираторная инфекция?

— В большинстве случаев, согласно наблюдениям, заражение “омикроном” клинически выглядит как банальная ОРВИ. Поэтому если у вас симптомы простуды, то лучше лечиться дома обычными сред­ствами. Что касается насморка, боли и першения в горле, есть немало проверенных временем препаратов, да и народные способы борьбы с болезнью никто не отменял: постельный режим, обильное теплое питье, бульоны и другая легкая пища.

Незамедлительная помощь медиков требуется, если одышка беспокоит даже при небольшой нагрузке или в покое, если температура держится выше 38 градусов и ее не удается сбить. Также стоит насторожиться, если возникают заторможенность, сонливость, спутанность мыслей или сатурация постоянно ниже 94%.

Стоит отметить, что в порядке самолечения при легком и среднем течении COVID-19 не стоит принимать антибио­тики: на вирус они не действуют, а привыкание и в дальнейшем нечувствительность к этому виду лечения или побочные явления заработать можно крайне быстро. Также нельзя самостоятельно принимать стероидные гормоны и препараты, разжижающие кровь. Эти лекарства может назначать только врач.

— Если человек легко переболел “омикроном”, он будет защищен от коронавирусной инфекции? И не станет ли так активно распространившийся вирус “живой вакциной”, если им переболеют большинство людей?

— Антитела после “омикрона” появляются дней через десять, это легко увидеть, сделав соответствующие тесты. У некоторых пациентов к этому моменту есть не только антитела IgM, которые организм вырабатывает в острый период болезни, но и обеспечивающие долговременную защиту — IgG. Поэтому можно сказать, что иммунный ответ возникает очень быстро, даже при легком течении инфекции.

А насколько он будет длительным, стойким, говорить рано, пока просто нет таких данных. Я думаю, что и в случае с “омикроном” все будет подчиняться общим закономерностям реагирования организма на SARS-CoV-2. То есть на полгода этого иммунитета хватит. А дальше, если придет новая мутация, чего никто не исключает, вероятнее всего, она уже не будет такой же опасной, как штамм “дельта”. 

Еще ответственнее

— Отменена обязательная семидневная изоляция для “контактных”, а для тех, у кого ПЦР-тест положительный, она сокращена с двух недель до одной, хотя пик заболеваемости еще не пройден. Не опасно ли смягчать ограничения, не приведет ли это к новому всплеску?

— “Омикрон” приобретает черты типичной сезонной ОРВИ и гриппа. У него короткий инкубационный период, те же пути передачи и те же клинические проявления заболевания. В последнее время мы видим и тенденцию к стабилизации: тяжесть течения заболевания, вызванного “омикроном”, примерно такая же, как при привычных сезонных респираторных инфекциях. Это означает: заболели — сидите дома и лечитесь, а после выздоровления возвращайтесь на работу или учебу.

В пользу отмены ограничений и тот факт, что в России достигнут приличный уровень коллективного иммунитета, около 70%. Но, конечно, смягчая ограничения, власти надеются на сознательность людей, мы не должны забывать о соблюдении масочного режима, дезинфекции рук.

Что касается сокращения периода изоляции обладателей положительных ПЦР-тестов, то это связано с тем, что если человек все же заболел, выздоровление занимает в среднем семь дней. Поэтому нет необходимости в таком длительном периоде изоляции.

— Если так много людей, которые переносят коронавирусную инфекцию легко, нужно ли ПЦР-тестирование?

— Если заболел, тестироваться нужно. Грипп, ОРВИ, коронавирус схожи по клиническим проявлениям, но все же это разные заболевания. Поэтому и подходы в терапии могут быть разные, есть и особенности в лечении.

Мы знаем, что при COVID-19 назначались, например, гормональные препараты. Но при гриппе и ОРВИ они не только не нужны, но и могут нанести вред организму. При гриппе могут развиться осложнения, может присоединиться бактериальная инфекция, которую лечить гормонами категорически нельзя.

Еще информативнее

— Действительно ли ковид-сертификаты с 21 февраля будут выдавать по анализам на антитела? Появятся ли в документе сведения о медотводе?

—  Да, в ковид-сертификаты, которые выдаются после перенесенной коронавирусной инфекции или после вакцинации, внесут данные об антителах (IgG) в случае наличия такого анализа. Приказ об этом подписан министром здравоохранения Михаилом Мурашко.

Также с 1 февраля сведения о медицинских противопоказаниях к прививке должны передаваться на портал госуслуг и вноситься в антиковидные сертификаты. До этого обязательной была только информация о сделанных прививках от COVID-19, а также о перенесенном заболевании. 

В связи с этим вводится единый порядок оформления мед­отвода от коронавируса. Перечень противопоказаний к вакцинации был утвержден ранее. Они могут быть временными, выданными на период обострения хронических патологий или при симптомах респираторных инфекций, а также постоянными, например в случае аллергии к каким-то компонентам вакцины. Подтвердить противопоказания и оформить медотвод может только врач.

У тех, кто переболел коронавирусом, в QR-коде отражаются сведения о перенесенном COVID-19, указаны дата постановки диагноза и выздоровления. У прошедших вакцинацию или ревакцинацию от коронавируса указываются дата прививки, медицинская организация, в которой она была сделана, информация о введенном препарате.

Хоть срок действия сертификата составляет один год, Минздрав рекомендует прививаться от коронавируса каждые полгода.

Смотрим с оптимизмом

— Новый подштамм BA.2, он же “стелс-омикрон”, сегодня широко распространен в Дании и других скандинавских странах. Как может повлияет на ход пандемии новая мутация?

— По опыту Дании можно сказать, что при большом проценте вакцинированных или переболевших людей новый подштамм “омикрона” больших проблем не вызывает. Его симптомы похожи на симптомы предыдущих штаммов: высокая температура, непрерывный кашель и снова потеря обоняния или вкуса. При этом увеличения количества госпитализаций не происходит. Интересная особенность нового подвида: у ранее иммунизированных людей антитела к нему вырабатываются даже в большем количестве, чем в случае заражения предшественником.

— Понятно, что изучение коронавируса будет продолжаться. А что от него еще можно ждать? Дальнейших мутаций?

— Да, конечно, коронавирус будет мутировать. Если эволюционно “омикрон” продолжит идти по тому же пути, если по­следующие штаммы также будут вызывать менее тяжелые проявления заболевания, мы в итоге можем получить еще один сезонный коронавирус. И он станет дополнением к тем коронавирусам, которые постоянно циркулируют в людской популяции и хорошо нам известны. Большинство детей заражаются ими в первые годы жизни, без проблем справляются с инфекцией и выздоравливают. Велика вероятность, что с новой коронавирусной инфекцией именно так и будет.

От редакции

В Министерстве здравоохранения РФ отдельно подчеркнули, что требования к уровню антител законодательно не устанавливаются, их наличия в организме достаточно. Выданный сертификат с QR-кодом будет действовать в течение шести месяцев. В случае если гражданин болел коронавирусной инфекцией и делал ПЦР‑тест, который оказался на тот момент положительным, но решил не открывать листок нетрудоспособности, срок действия сертификата составит 12 месяцев.