Тихая угроза. Сахарный диабет начинается незаметно, но от этого его опасность не уменьшается

Коронавирусная инфекция с нами, похоже, надолго, если не навсегда. Потому заявление ученых, что COVID-19 у людей с сахарным диабетом в десять с лишним раз чаще протекает с тяжелыми осложнениями, мало кого может оставить равнодушным. Диабет в новых реалиях не только снижает качество жизни, но и несет в себе дополнительный риск преждевременной гибели. 

Для начала договоримся о терминах. Сейчас речь пойдет только о сахарном диабете второго типа, который можно предупредить, если озаботиться этим заранее.

Болезнь не только старшего поколения

Еще в конце прошлого века считалось, что диабет — это заболевание людей в возрасте, и до сорока лет о нем можно не беспокоиться. Увы, все течет, все меняется. В этом веке не просто молодые люди, но даже дети становятся пациентами эндокринологов. Как правило начинается все с нарушения обмена веществ. Мы мало двигаемся. А еще переедаем. Причем лишняя еда — это не фрукты-овощи или рыба-творог. В нашем рационе преобладает высокоуглеводная пища: сахар, конфеты, пироги и пицца. Если добавить к этому еще и сладкую газировку, а также скрытый сахар, который содержится в кетчупах и йогуртах, протеиновых батончиках и цельнозерновых хлопьях, то картина получается совсем грустной. Мы покупаем продукты для здорового питания, а выясняется, что мюсли и смузи вовсе не так полезны, как мы думаем.

Член правления Российской ассоциации эндокринологов, доктор медицинских наук, заведующий отделением эндокринологии Республиканской клинической больницы Игорь Мадянов говорит, что много больных сахарным диабетом второго типа даже не подозревают о своем заболевании. Во-первых, болезнь коварна: она очень долгое время течет бессимптомно, во-вторых, компенсационные возможности организма велики и это, оказывается палка о двух концах. Ведь если у человека нигде не болит, то он и не обращается к врачам. А когда начинает ощущать проявления диабета, его здоровье уже значительно подорвано. Эндокринологи считают, что от начала заболевания до постановки диагноза “сахарный диабет второго типа” может пройти 10-15 лет.

Первая история из жизни

Дмитрий много лет очень удачно занимался бизнесом. За здоровьем следил без фанатизма: немного бассейна, немного тенниса. Если и переедал, то не сильно, его полнота не была запредельной. Когда поправлялся на два-три килограмма, смеялся, мол, хорошего человека должно быть много. Со временем лишние килограммы “приживались” на его теле, и ему приходилось менять гардероб на размер больше. Поесть он любил, но из-за занятости основными приемами пищи были легкий завтрак и плотный ужин. Чувствовал он себя прекрасно, по врачам бегать не любил, да и причин не было. И вдруг, как-то раз вернувшись из командировки, он почувствовал себя плохо. Хорошо, что его на вокзале встречала жена, она успела вызвать “скорую”. Доставили его в сразу же в реанимацию. Уровень глюкозы в крови оказался запредельно высоким. Пока он лежал в больнице, выяснилось, что “звоночки” сахарный диабет ему давно посылал, вот только он не обращал на них внимания. Но вернемся к нему чуть позже, а пока…

Вторая история

Вера Ивановна всегда была в меру упитанной. С возрастом ее вес не изменился ни на грамм. И на здоровье она не жаловалась. Но на работе всех обязали пройти диспансеризацию, и она пошла в поликлинику. Оказалось, что сахар у нее повышенный. Три года назад был нормальный, а вот сейчас оказался высоким.

Вера Ивановна сразу вспомнила, что ее тетушке ампутировали ногу из-за начавшейся гангрены: виной был сахарный диабет. И после операции она так и не восстановилась: стала плохо видеть, потом отказали почки. Наша героиня представила в таком плачевном виде себя, долго плакала, но врач убедил, что все еще поправимо.

На приеме у эндокринолога, она записала все рекомендации. Они были простыми, вот только выполнить некоторые из них было довольно сложно. Трудно отказаться от пирогов и пельменей, а вместо них есть овощи. Перестать бегать по вечерам к холодильнику, когда хочется что-то пожевать, исключить конфеты и сахар.

Вера Ивановна работала технологом, поэтому решила применить свои знания и здесь. Она каждый месяц заменяла одно привычное блюдо на другое, с низким содержанием углеводов и большим количеством клетчатки. Когда хотелось съесть сладкое, съедала, но тут же измеряла уровень сахара в крови глюкометром, и цифры, которые на нем высвечивались, довольно быстро отбили у нее эту привычку. 

Выполнить еще одну рекомендацию — полчаса в день ходить пешком — ей долго не удавалось. Вечером выходить на прогулку было откровенно лень. Поэтому она решила просто часть пути с работы идти пешком. Оказывается, привычка — дело времени. Более того, через год рацион всей семьи кардинально изменился. И стресс она теперь не заедает, а увеличивает количество шагов. Дети ей подарили шагомер. Теперь она даже в дождь или мороз не отлынивает от прогулок.

Первые результаты

После двух лет жизни с диагнозом Вера Ивановна удивляется, почему же они всей семьей ели так много мучного и жирного, не задумываясь о последствиях? Теперь у них на столе главное блюдо — это капуста. С морковью, огурцами, помидорами, свеклой, тыквой, свежая, квашеная. Без нее не обходится ни один обед или ужин. Перекусы из бутербродов с колбасой или сыром полностью ушли в прошлое, потому что всей семьей взяли за правило: вначале надо съесть ложку-другую овощей. Вес женщины не изменился, но объемы сильно уменьшились. Она уже не так часто измеряет уровень сахара в крови, потому что точно знает, от каких продуктов он повышается. Как ни странно, в этом списке кроме мучных продуктов, оказалась обычная вареная колбаса. 

Во время очередного визита Вера Ивановна рассказала доктору, что сил у нее прибавилось, повысился интерес к жизни, она стала реже простужаться. А врач сообщила ей, что если так и дальше дело пойдет, то ни болезнь почек, ни потеря зрения ей не грозит, и возможно, что и таблетки ей отменят. 

А что наш Дмитрий? У него порой случаются небольшие обострения, во время которых приходится ложиться в больницу: слишком долго глюкоза безнадзорно “гуляла” по организму и успела нанести ему вред. Его раздражает, что ежедневно приходится измерять уровень сахара в крови и принимать лекарства, периодически скачет давление. Но постепенно приходит понимание, что болезнь все-таки можно контролировать, даже несмотря на то, что желание вкусно поесть периодически оказывается сильнее его. 

Пока толстый сохнет…

Лишний вес — одна из причин сахарного диабета второго типа. Профессор Мадянов любит приводить такой пример из истории человечества. В лихую годину, когда случался голод, а раньше это происходило систематически, выживали и оставляли после себя потомство только те люди, кто имел запас жира на животе и боках. По этому поводу есть грубоватая поговорка: “пока толстый сохнет, худой сдохнет”. Эволюционно убольшинства жителей Земли выработался такой обмен веществ, при котором они накапливают запасы подкожного жира. Именно поэтому, когда пищи вдоволь, и ее можно потреблять сколько влезет, тучных людей становится все больше. 

По мнению Игоря Мадянова, вектор развития человечества изменился, если раньше выживали те, кто “умел” копить жир, то сейчас выживут обладатели развитой силой воли, ограничивающие себя в еде.

ЦИФРЫ

Каждый 20-й житель страны уже имеет сахарный диабет второго типа.

По данным Минздрава России

НА ЗАМЕТКУ

Если сахар повышен

• Снизьте калорийность еды за счет чистого сахара. К чистому сахару относятся: конфеты, пирожные, печенье, пироги, картофель, хлеб, макароны. Перейдите на дробное питание с большим количеством клетчатки. 

• Избегайте больших физических нагрузок, они опасны для нетренированного сердца. Достаточно полчаса каждый день ходить пешком в спокойном темпе. Во время движения мышцы активно поглощают глюкозу.