Баллонная вальвулопластика аортального клапана

Баллонная вальвулопластика (БВ) – основной метод лечения аортального стеноза у детей и молодых людей. Эта малоинвазивная процедура относится к числу наиболее безопасных способов лечения и может проводиться даже у малышей первого года жизни. В то же время у взрослых пациентов баллонная вальвулопластика применяется редко. Из-за кальциноза клапана (затвердения по причине отложения солей) у них не удается получить устойчивых результатов.

Суть процедуры

Врожденный стеноз аортального клапана представляет собой сужение, через которое сердцу трудно проталкивать кровь. Расширить просвет можно разными способами. Самый щадящий метод состоит в его растягивании баллоном.

Процедура малоинвазивная. Она относится к методам интервенционной кардиологии. Через крупные кровеносные сосуды выполняется катетеризация сердца. К аортальному клапану подводят баллон, который раздувается и оказывает давление на стенки. В результате суженный участок расширяется. При этом врачам не приходится прибегать к травматичным операциям или протезированию клапана.

Преимущества метода лечения:

• нет значительной травмы;
• не нужна длительная реабилитация;
• нет необходимости в постоянном приеме антикоагулянтов после процедуры;
• невысокая стоимость баллонной вальвулопластики по сравнению с хирургическими методами лечения;
• хорошие результаты у детей и молодых пациентов.

Показания

Баллонная вальвулопластика не выполняется сразу после обнаружения аортального стеноза. Её делают, если есть симптомы. Поводом для проведения процедуры могут стать нарушения сердечной деятельности и гемодинамики, определяемые с помощью ЭКГ и катетеризации сердца.

Симптомы, при которых нужна баллонная вальвулопластика:

• приступы стенокардии (загрудинной боли);
• обморочные состояния;
• одышка и плохая переносимость физических нагрузок.

Окончательное решение в любом случае принимают после катетеризации сердца, так как требуется измерение градиента давления. Баллонную вальвулопластику проводят при градиенте:

• более 50 мм рт. ст., если есть симптомы или изменения на ЭКГ;
• более 60 мм рт. ст., даже если нет симптомов.

Важным условием успеха считается отсутствие кальцификации створок клапана. Если же створки кальцинированы, лечение проводят другим методом.

Делают ли баллонную вальвулопластику взрослым?

У взрослых пациентов стеноз аортального клапана встречается намного чаще. В основном он развивается в пожилом возрасте из-за постепенной дегенерации и кальцификации клапана. Этот процесс длится десятилетиями, но обычно проявляется симптомами не раньше 60 лет.

У взрослых пациентов операцией выбора считается протезирование клапана, а не баллонная вальвулопластика. БВ может быть выполнена лишь в ограниченном числе случаев, а многие клиники не делают её вообще. Это связано с тем, что:

• процедура приносит улучшение не всегда;
• если она успешна, то площадь клапана увеличивается лишь до 1 квадратного сантиметра;
• результаты сохраняются не более 6-12 месяцев, а затем стеноз рецидивирует;
• нет влияния на продолжительность жизни или оно минимальное.

Иногда БВ применяется как временная мера, если хирургическое лечение пациенту противопоказано. В таком случае можно добиться временного улучшения, стабилизации состояния больного, а на втором этапе лечения выполнить протезирование аортального клапана.

Чтобы сделать баллонную вальвулопластику за границей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы поможем подобрать подходящую клинику и запишем вас на удобные даты. Стоимость процедуры для вас будет ниже. Цена уменьшится за счет отсутствия надбавок для иностранных пациентов. Сотрудники Booking Health забронируют для вас гостиницу и авиабилеты, встретят в аэропорту и доставят в клинику на автомобиле.