Медосмотр — круглый год

Медосмотр — круглый год

Медосмотр — круглый год

Уже второй год Новочебоксарский медицинский центр в части, касающейся диспансеризации, исполняет приказ Мин­здрава России № 1346н “О порядке прохождения несовершеннолетними медицин­ских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. Что привнес этот новый документ в детскую диспансеризацию? С таким вопросом мы обратились к заместителю главного врача по педиатрии Новочебоксарского медицин­ского центра Маргарите МАКЕЕВОЙ.

— Если по существовавшим прежде приказам диспансеризации подлежали определенные группы, то по по­следнему стопроцентным осмотром ежегодно должны быть охвачены все дети. При этом объем обследования зависит от возраста ребенка.
Вообще для детей предусмотрены три вида медосмотров. Первый — профилактический. Его каждый ребенок должен проходить ежегодно. Второй — предварительный, который проводят перед поступлением в детский сад, первый класс, а также девяти- и одиннадцатиклассников перед выпуском из школы. И третий вид — периодиче­ский. Это внеплановый, дополнительный осмотр для какой-либо категории детей. Его мы можем провести по заявлению директора школы, по обращению родителей. При этом осматривает школьников только педиатр, а дети сдают анализ крови и мочи, у них определяют уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
— Сколько детей прошли диспансеризацию в 2014 году?
— На начало прошлого года под наблюдением медиков находились чуть больше 26 тыс. детей, из них посещающих дет­ские сады и школы, то есть организованных, — свыше 22 тыс. Неорганизованных — детей первого года жизни и до двух лет, не посещающих детский сад, — почти 4 тыс. Еще 952 ребенка — учащиеся новочебоксарских средних специальных учебных заведений.
Диспансеризации в 2014 году подлежали 24,5 тыс. человек. Обследовали немногим более 21 тыс., то есть не 100 проц., потому что детей обследует бригада медиков, которая выезжает по графику. И если в этот день ребенок отсут­ствует в школе или детском саду, его приглашаем к нам. К сожалению, до поликлиники многие не доходят. Сейчас мы стараемся заранее оповестить родителей о предстоящей диспансеризации.
Профилактическим, то есть ежегодным осмотрам подлежат и дети, оставшиеся без попечения родителей, в городе их 177. У них особый объем диспансеризации, поэтому приглашаем их в поликлинику вместе с опекунами. Есть еще дети, живущие в социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних. Их тоже обследуем в поликлинике как требующих углубленной диспансеризации.
— Что показал прошлогодний профилактический медосмотр?
— У детей от 0 до 14 лет в структуре заболеваемости на первом месте болезни глаз. Дети получают лечение в кабинете охраны зрения. Учитывая высокую заболеваемость в 2014 году, кабинет перевели на другие площади, закупили новую аппаратуру на 700 тысяч рублей, из которых 500 тысяч рублей — целевые сред­ства Минздравсоцразвития ЧР и 200 тысяч рублей — нашего центра. В 2015 году планируется закупка оборудования на спонсорские день­ги “РусГидро” в размере 150 тысяч рублей.
На втором месте — патология костно-мышечной системы (нарушение осанки, плоскостопие, сколиозы). Чем можно помочь таким детям? Основным направлением в профилактике и лечении данной патологии являются правильная организация двигательного режима и физической нагрузки ребенка, активный образ жизни. Главными помощниками врачей в данном случае являются родители. Мы в свою очередь планируем открыть “школы осанки” в детских коллективах. В данной школе работа с ребенком будет проводиться с медиками совмест­но с преподавателями физкультуры.  
Если причина возникновения глазных болезней и заболеваний костно-мышечной системы в большинстве случаев кроется в образе жизни, то болезни нервной системы, стоящие на третьем месте, — это следствие образа жизни будущих матерей. Патология развивается у ребенка уже в период беременности его мамы в результате кислородного голодания плода, если женщина страдает анемией, а также в результате перенесенных внутриутробных инфекций.
У подростков в структуре заболеваний на первом месте тоже болезни глаз. А вот на втором — эндокринной системы. Объем диспансеризации подростков предусматривает обязательное проведение ультразвукового исследования щитовидной железы и репродуктивной сферы у девочек и мальчиков. В результате обследования выявляются функ­циональные отклонения, требующие дообследования и коррекции. Третье место у детей от 15 до 17 лет занимают болезни костно-мышечной системы.
— Узнал ребенок, что у него есть проблемы со здоровьем, а дальше что?
— Цель медосмотра — ранняя диагностика, выявление функциональных отклонений, пока они еще не перешли в заболевание, их профилактика. Во время диспансеризации ребенку оформляется учетная диспансерная форма, которая передается участковому педиатру для дальнейшей работы. Родители могут получить информацию о состоянии здоровья своего ребенка в школе, детском саду и поликлинике.