В чем причины урологических заболеваний и как избежать их последствий? Отвечает врач-уролог

Стесняюсь спросить

“Здоровье надо беречь смолоду” — эта фраза неспроста передается из поколения в поколение. Забота о своем здоровье — дело полезное, но даже в нем находится немало места стеснению и вредным заблуждениям. Многих серьезных заболеваний можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. В День защитника Отечества рассказал о мужских проблемах, которые не принято обсуждать вслух, о способах сохранения долголетия сильного пола, да и в целом открыть “железный занавес” мужского здоровья нам помог врач-уролог Республиканской клиниче­ской больницы Владимир СПИРИДОНОВ.

Болезнь сидячих

— Владимир Валерианович, правда ли, что сильный пол становится слабее и начинает болеть чаще?

— Нет. В целом заболеваемость идет на одном и том же уровне, а некоторые венерические болезни, вроде гонореи или трихомониаза, вообще стали большой редкостью. Однако надо сказать, что старые болезни стали преображаться, по-другому себя проявлять. Раньше было время бактерий, а сейчас началась эпоха вирусов, которые становятся все хитрее и учатся взаимодействовать с ДНК и РНК.

Если раньше, например, такое заболевание, как колликулит (воспаление семенного бугорка), было редкостью и встречалось в довольно позднем возрасте, то сейчас это бич. Причем очень часто им болеет молодежь. Связано это с тем, что образ жизни человека полностью поменялся. Почти все сидят за компьютерами и мало двигаются, развивается гиподинамия, а семенной бугорок этого не любит. Он должен постоянно быть в движении, получать кровоснабжение. Как следствие, появляется застой крови в малом тазу, а это первая глобальная причина появления воспалительных процессов.

— Задам, пожалуй, дилетантский вопрос: мужское здоровье отличается от женского?

— Принципиально нарушения в работе мужского и женского организма мало чем отличаются. Но специфика все же есть. Неурядицы, эмоциональные переживания в семье и на работе ведут к хроническому стрессу у представителей обоих полов. А вот патологии, которые вызваны стрессом, отличаются. Например, у мужчин появляется постоянный спазм сосудов в области таза, и результат этого — нарушение потенции. От стресса снижается и иммунитет, возни­кают воспаления в предстательной железе, яичках и других важных для мужчин органах. Добавим сюда нездоровую экологию, беспорядочное поедание продуктов, напичканных химией, и вот уже требуется визит к урологу.

— С какого возраста, по-вашему, мужчины должны, скажем так, начинать прислушиваться к своему организму?

— Чем раньше, тем лучше. Например, простатит сейчас очень помолодел. Раньше он чаще всего проявлялся у мужчин старше 30 лет, в основном от переохлаждения или сидячей работы. Простатит был проф­заболеванием мужчин определенных профессий: офисных работников, водителей-дальнобойщиков, тех, кто работает вахтовым методом. А теперь с этой проблемой при­ходят молодые люди 20-25 лет, ведущие подвижный образ жизни: спортсме­ны, менеджеры. Причина в том, что к клас­сическим факторам возникновения простатита добавились другие: скрытые инфекции и хронический стресс.

Особенно коварны инфекции, которые попадают в организм половым путем в скрытом виде и внешне не дают о себе знать. А через несколько месяцев — хронический простатит.

Кроме того, мужчина может заражать свою партнершу, даже не зная, что является носителем инфекции.

— Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?

— Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах. Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу, мочевые инфекции лечат урологи. Это действительно наша область.

Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения.

По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45-50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом обязательно нужно проводить самообследование: мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, практически бессимптомны долгое время, даже когда вырастают большими, все равно ничего не болит.

• Врач-уролог Республиканской клиниче­ской больницы Владимир СПИРИДОНОВ:
  — Когда мы говорим о мужских болезнях, то говорим в первую очередь о болезнях предстательной железы, к которым относятся аденома и рак простаты. Рак простаты сегодня выходит на первое место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и встречается у каждого восьмого, а аденома есть у всех, но лечить ее надо только у 80% мужчин.

Мифам нет места

— Раз уж заговорили про простатит, то аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?

— Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40-50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 80 годам у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления. Аденома не приговор, большинству мужчин даже не требуется лечения, достаточно наблюдения. Для большинства пациентов, которых все же нужно лечить, есть консервативные решения. И только 25-30% от этой трети может в конечном итоге понадобиться операция.

— Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?

— Страх по поводу перерождения аденомы в рак, например, безоснователен, вопреки тому, что пытается навязать недобросовестная реклама иногда. “Вы проверялись на скрытые инфекции? А то от них будет простатит, аденома, а потом рак”. Это как раз и становится причиной страхов: человек решает не обращаться к врачам и не проверяться, мол, чему быть, того уже не миновать, а такое мнение как раз вредно для здоровья.

Еще есть страх операций. Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней. Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложнорешаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать небольшую операцию, после которой человек об этой проблеме забудет. Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.

Лечить каждого?

— Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?

— Самый простой способ — пить много воды, это самая частая рекомендация. Это вообще предотвращает многие проблемы со здоровьем. В сутки почки выделяют около 1,5-2 л мочи, но через себя они при этом прогоняют до 100 литров жидкости, так что страх “залить почки” не вполне обоснован, это тоже из области мифов, у почек гигантский рабочий запас. Более того, если человеку удалить одну почку, вторая возьмет на себя всю работу и будет справляться. Мы советуем пить столько воды, чтобы моча была светлая или почти прозрачная.

Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20-40 лет, поэтому проводит самообследование полезно.

Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись далеко вперед. Большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства, — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70-80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается. Главное — не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Вообще, забота о своем здоровье — признак интеллигентности.

Цените жизнь

— Как же мужчинам сохранить свое здоровье в современном мире?

— Показываться врачу-андрологу хотя бы один раз в год, даже если нет никаких симптомов и хронических болезней. А если есть лишний вес, сахарный диабет, гипертония, хронический простатит, то раз в полгода.

Больше двигайтесь, давайте на­грузку на мышцы таза и ног. Для этого совершенно не обязательно бегать, тот же эффект подарит обычная ходьба. Купите шагомер и ходите больше трех тысяч шагов в день. Если посещаете тренажерный зал, старайтесь нагружать мышечный аппарат поясницы и малого таза.

Избавьтесь от вредных при­вычек, особенно от курения. Ну и больше радуйтесь и цените жизнь. Уныние — это не только грех, но и верная дорога к болезням.