COVID бросает новый вызов

Мифы вокруг вакцинации — явление постоянное и коварное. Одни их придумывают, не имея при этом образования, даже близкого к медицинскому, а другие верят, потому что только так могут оправдать свое нежелание покончить с вынужденными, но уже изрядно поднадоевшими коронавирусными ограничениями. В преддверии новогодних каникул, когда большинство из нас отправится хоть и в короткие, но путешествия, главврач горбольницы Антонина ИВАНОВА, руководитель Новочебоксарского медцентра Алексей ДЕМАКОВ, замглавы горадминистрации по социальным вопросам Ольга МАТИНА и начальник Территориального отдела Роспотребнадзора по ЧР в г. Новочебоксарске Алексей ВАСИЛЬЕВ ответили на вопросы горожан о вакцинации, будущем с QR-кодами и самом важном здоровье — детском.

В фокусе дети

• С какого возраста будет проводиться вакцинация подростков? Мария, 33 года

Алексей Демаков:

— Когда только пандемия коронавируса начиналась, она не представляла опасности для детей. Но сейчас ситуация изменилась. Виной всему “дельта”-вариант коронавируса. По сравнению с началом пандемии дети до пяти лет стали болеть примерно вдвое чаще, дети старше пяти лет, особенно подростки, болеют примерно в три раза чаще. Кроме того, течение болезни у подростков стало гораздо тяжелее.

Прививать подростков от 12 до 17 лет начнут в 2022 году, и для этого будет использоваться вакцина “Спутник М”. Это облегченный вариант “Спутника V”. Как и взрослая вакцина, “Спутник М” состоит из двух компонентов, которые вводятся с интервалом в 21 день. Если пациенту еще не исполнилось 15 лет, то вакцинация будет проводиться с согласия его родителей или законных представителей. А если подростку уже есть 15 лет, то с согласия самого несовершеннолетнего.

Как сообщил глава Мин­здрава РФ Михаил Мурашко, до конца этого года в гражданский оборот планируется выпустить около 150 тысяч доз вакцины “Спутник M”.

• Что будет являться мед­отводом при вакцинации детей? У моего 14‑летнего сына анемия, принимаем железо. Можно ли делать прививку? Олеся Сергеевна

Алексей Демаков:

— Пока официальных рекомендаций от Минздрава не поступало. По опыту предположу, что ваша ситуация не будет противопоказанием. Каждый подобный вопрос будет индивидуально решаться с педиатром.

• Нужно ли беременным прививаться от COVID‑19? Татьяна

Алексей Демаков

— Во всем мире есть показатель материнской смертности. Сейчас он вырос в два раза, 80% составляет смерть от ковида при беременности. Выросла смертность плода до родов. Тоже ровно в два раза. Этот вирус влияет на свертываемость крови, тромбы образуются не только в легких, но и в плаценте. Тем самым беременность протекает с осложнениями, иногда фатальными.

Поэтому я настаиваю на вакцинации беременных и прошу со всей ответственностью отнестись не только к своему будущему, но и своего ребенка.

• Моему сыну 1,2 года. Он находится на грудном вскармливании. Безопасно ли мне делать прививку от коронавируса? И могу ли планировать следующую беременность после вакцинации? Вера

Алексей Демаков

— Скажу сразу, что грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Согласно рекомендациям Минздрава мы советуем вакцинироваться “Спутником V”.

Польза от вакцинации мамы доказана также и для ребенка, ведь вместе с молоком он получает необходимое количество антител.

Относительно планирования беременности. Существует множество примеров, когда будущие мамы, еще не знавшие о беременности, прививались. И это не отразилось негативно ни на них, ни на их детях.

• Как будут проходить утренники в детсадах Новочебоксарска? Марина

Ольга Матина:

— Утренники разрешены без смешения групп. Конечно, при условии соблюдения противоэпидемических мер, в том числе  масочного режима, входной термометрии, обработки рук антисептиком, проведения дезинфекции между мероприятиями. Родители будут допускаться при наличии QR-кода о вакцинации или о перенесенном заболевании.

Один ответ

• О бустерных прививках. С приходом “омикрона” врачи снова стали активно говорить о необходимости ревакцинации, лучше не ждать и “допривиться”. Кому лучше привиться, когда и какой вакциной? Любовь Марковна

Антонина Иванова:

— Иммунный ответ каждого человека на вакцинацию от COVID-19 индивидуален. В среднем, как показало наблюдение за привитыми и переболевшими, срок антительной защиты после прививки или перенесенного COVID-19 составляет полгода, потом уровень антител начинает снижаться.

Конечно, есть еще второй эшелон защиты — длительный Т-клеточный иммунитет, так называемые клетки памяти. После вакцинации появляется длительный иммунитет, который позволяет уменьшить по­следствия повторной атаки вируса: привитые в большинстве болеют не тяжело.

Пока эпидемия продолжается, рекомендации Мин­здрава России таковы: бустерную прививку надо провести через шесть месяцев после первичной вакцинации. Раньше, кстати, и не получится, этого не позволяет система регистрации. Поэтому торопиться не нужно, чтобы потом не было сложностей с сертификатом.

В дальнейшем, когда эпидситуация нормализуется, прививаться от COVID-19 нужно будет раз в год, так же как от гриппа.

• Подскажите, какую прививку использовать для первичной вакцинации? Можно ли привиться “Спутником Лайт”? Татьяна

Антонина Иванова

— Если вы не болели, то вакцинацию необходимо проводить двухкомпонентным препаратом. Сегодня есть целый ряд российских и зарубежных исследований, которые доказывают эффективность “Спутника V” в борьбе с тяжелым течением болезни.

• Совсем запуталась. Моей маме 75 лет, вакцинирована полгода назад. Тяжело переболела, но ковид не подтвержден. Когда и чем ей ревакцинироваться? Надежда

Антонина Иванова

— Спустя полгода после перенесенного заболевания, предпочтительно “Лайтом”. 

• Сделала прививку первым компонентом вакцины и заболела. Ковид не подтвержден, ОРВИ в легкой форме. Когда лучше делать второй компонент? Раиса

Антонина Иванова

— Если заболевание легкое, то можно завершить вакцинацию через две недели после выздоровления, а в случае тяжелого течения — через месяц.

На сегодняшний день максимально допустимый интервал между введением первого и второго компонента составляет 90 дней.

• Переболел в начале 2021 года. Сатурация с тех пор держится на отметках 94-95. Как восстановиться? Какие обследования пройти? Николай Станиславович

Антонина Иванова

— Вам однозначно необходимо пройти углубленную диспансеризацию. Это возможно сделать в поликлинике № 1 (ул. Коммунистическая, 27) с 8.00 до 15.00.

Задача врача — найти отклонения, которые могут иметь негативные послед­ствия для здоровья. Это сердечно-сосудистые нарушения, поражения дыхательной системы, предрасположенность к тромбозу.

Если уровень сатурации у пациента сохраняется на уровне меньше 94, его обязательно должны обследовать дополнительно: провести УЗИ сердца, КТ легких, УЗИ вен нижних конечностей. Если пациент жалуется на одышку, астению, слабость, его направляют на тест шестиминутной ходьбы. Затем врач выдает заключение, и пациент направляется на диспансерное наблюдение или на реабилитацию.

• В 1980 году делали операцию, после которой врач запретил любые инъекции, содержащие физраствор. Является ли это противопоказанием к вакцинации? Галина Васильевна, 75 лет

Антонина Иванова

— Перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с участковым терапевтом. На данный момент соответствующих противопоказаний нет.

Решение есть всегда

• Очень боюсь подхватить ковид. Стараюсь избегать мест массового скопления людей. Можно ли в поликлиниках разделить потоки на тех, кто вакцинируется впервые, и ревакцинируемых? Маргарита Николаевна и еще семь новочебоксарцев

Антонина Иванова

— Да, это возможно. Чтобы разделить поток, мы выделим определенные часы для тех, кто пришел на ревакцинацию, чтобы пациенты смогли спокойно, без страха заразиться сделать прививку.

• Раньше в Новочебоксар­ске ежедневно работали мобильные прививочные пункты. Сейчас их в городе не найти. С чем это связано? Мария Антонина Иванова

— Сейчас в силу погодных условий все медики работают в поликлиниках. Всегда есть возможность пройти вакцинацию в стационарных прививочных пунктах. К тому же, если возникнет необходимость в выезде на предприятие мобильной бригады, мы всегда рады сотрудничеству.

Коллективно — значит вместе

• Почему сокращен срок действия ПЦР-теста с 72 до 48 часов? Четыре жителя Новочебоксарска

Алексей Васильев

— Срок действия ПЦР-теста сокращен из-за особенностей нового штамма коронавируса “омикрон”. Кроме того, с 8 декабря все граждане, приезжающие в Россию из южноафриканских стран, должны будут дважды пройти тестирование на коронавирус и пробыть в изоляции в течение 14 дней с момента прилета. В список попали десять стран, с которыми с 28 ноября Россия ограничила авиасообщение: Ботсвана, Зимбабве, Лесото, Мадагаскар, Мозамбик, Намибия, Танзания, Эсватини, ЮАР и Гонконг.

В России налажена единая система учета результатов тестирования, все лаборатории, как государственные, так и коммерческие, подключены к ней и после получения результата анализа немедленно передают туда информацию. Лаборатория, которая закончила исследование, в течение часа отправляет результат в общую систему, а система — в личный кабинет пациента на портале госуслуг. С этого момента и начинается отсчет 48 часов.

• Будет ли пятая волна? Константин Демидович 

Алексей Васильев

— Сейчас в Новочебоксарске ситуация с заболеваемостью коронавирусом стабильна. По данным Территориального отдела Роспотребнадзора, за неделю ковид диагностирован примерно у 100 человек. Но стало больше тех, кто болеет респираторными инфекциями. Врачи считают, что эта тенденция может привести к новой, пятой волне коронавируса.

Антонина Иванова

— Наличие или отсутствие волны коронавируса будет зависеть от нашего ответственного отношения к себе и окружающим. Модель “пусть все привьются и создадут вокруг меня коллективный иммунитет” не подходит. В первую очередь нужно, чтобы люди поняли, что вакцинация нужна им самим.